lunes, mayo 11, 2009

No es Lupus.





Todo fue perfecto, la dieta se cumplio al 100%, las rutinas de ejercicios fueron las correctas, se tomo los suplementos como deberian de ser, la dieta es la ideal, Todo es optimismo y miel sobre hojuelas hasta que se sube a la bascula y todo se viene Abajo, ni un gramo menos o Peor aun con algo de peso extra.
Y a diferencia de los productos milagro esta vez si fue con "Dieta, ejercicios y supervecion medica".


Que estuvo mal ?, se revisa todo una y otra vez y nada. no hay una explicacion (al menos que deje convencido al paciente que esta a punto de tirar la toalla y quiza ni a nosotros mismos) pero en ocasiones esto llega a suceder, Afortunadamente son muy poco comunes estas situaciones pero llegan a suceder y suelen ser devastadoras para la moral del paciente obeso.


Si bien las posibles (y probables) razonas por la que el peso se matuvo igual son miles y ponerse a especular en cualquiera de ellas es verdaderamente complicado y no deja satisfecho a nadie (ni siquiera al que las propone). Veamos por que?.

Si la obesidad es el exceso de alimentacion (calorias) la inacion o reduccion de la ingesta calorica es la solucion, ya sea con o sin aumento de actividad fisica. Claro todo esto de una manera controlada y adecuada al paciente.

Pero veamos que sucede cuando un organismo esta expuesto a la inanicion, la glucosa baja, por consiguiente la insulina disminuye, aumenta el glucagon que a su vez aumenta el glucogeno (forma concentrada de glucosa y que se almacena en los musculos), se inicia otro proceso por el cual las grasas comienzan a ser utilizadas como combustible y producir cetonas, mientras esto sucede tambien se llega a secretar adrenalina para cotrarestrar la baja en la glucosa (razon por la que algunos pacientes se siente irritados al no comer) y a otros que por alguna razon su organismo decide no secretar adrenalina se sienten cansados y somnolientos y en casos extremos hasta frios (hipoglucemia) y aqui es precisamente en donde se da un buen ejemplo de lo que cada organismo decide que hacer.
Pero aqui no termina todo, el exceso de adrenalina estimula a las suprarrenales a producir cortisol que a su vez aumenta la producccion de grasa y de hormonas. O bien el metabolismo en vez de acelerarse decide disminuir (a pesar de que la dieta es adecuada), basta que una funcion no trabaje adecuadamente (son cerca de 100) para que no exista una correcta cetosis. Y todo esto se debe a que bajar de peso es una agresion al cuerpo, el organismo tiende hacia la *Homeostasis, asi que aun con nuestros 100 kgs de peso nuestro organismo busca la manera de mantener esos 100kgs de la misma manera en que un drogadicto su adiccion. bien o mal el dejar ese estado hipercalorico y entrar en una inanicion controlada no siempre es bien recibido (ni por el paciente).

Lo bueno de todo esto es que en la siguiente sesion todo vuelve a la normalidad, y si no es asi entonces hay que sospechar de algun desorden endocrino y hacer sus correspondientes estudios, lo cual (de nuevo) afortunadamente es de 1 en 100.

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2 Comments:

Blogger sonosalud said...

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